六安医保部门将开展一个月的专项整治

4月7日，市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)、 掌中安徽报道了《六安：医保药店普遍存在医保卡购买生活日用品的乱像 》引起了当地医保部门的重视，并于8日召开视频电话会议，发布了《关于进一步规范医保定点零售药店管理工作的通知》，将开展为期一个月的专项整治。

医保部门人少事多

9日下午，记者采访了六安市医保局监管科室周科长。据介绍，该市共有医保定点零售药店1261家，医疗机构229家。

据介绍， 该局将举一反三，4 月份开展全面排查，结合定点医药机构全覆盖检查，制定专项整治方案，通过药店自查自纠、县区全覆盖检查、六安市医保局交叉复查方式，用一 个月时间开展定点零售药店医保管理专项整治。

“医保定点药店管理难度大的原因是因其主体系市场监管部门，医保部门只是对药店的医保定点资格以及基金使用进行监管。”周科长告诉记者，检查定点药店时需要抓到违规现场才可以确定，不然依靠后期审核很难发现。

“医保部门人少事多，成为对千余家医保定点药房监管的难点。” 周科长强调说。

药店违规行为快难监管

据介绍，医保部门对医保定点零售药店的监管主要渠道依靠投诉举报，举报还必须有确凿证据才可以查处，而认为得到实惠的市民是不会举报的，真正举报都是业内人士或是竞争对手，所以这条渠道的信息并不是很多。

“ 药店违规行为快，几分钟就完成了购买行为，这个过程很难捕捉，加上违规金额小，没有像其他行政执法部门规定有经济处罚额度，所以监管难度较大。” 周科长告诉记者说。

除了检查、投诉等渠道，对于违规刷医保卡购买生活用品成为当地普遍现象，医保部门却很难发现，下一步将怎么解决这个监管难的问题?

“比较有效的手段就是采用信息化监管。” 周科长介绍说，国家医保信息的监管平台已经推广，但是还没有落实到对接端口与药店的管理系统对接，加上该市医保局技术人员紧缺，所以这种情况还是很难在近期落实到位。

违规药店于7日内处理到位

记者电话分别联系了该市四县三区的医保局，唯有霍邱县医保局没有接受采访，其他县区医保局相关负责人表示已经按照六安市医保局要求认真进行检查，未来将强化管理 。

记者在该局发出的《关于进一步规范医保定点零售药店管理工作的通知》中看到，该局要求各县区对涉及媒体报道或举报投诉的定点零售药店，要立即开展检查，核实线索、锁定证据，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《定点协议》,7日内处理到位，处理结果报给该局。(记者 李世宏)