宿州埇桥区：加强医保基金监管 切实优化营商环境

宿州埇桥区医保局牢固树立以人民为中心的发展思想，把优化营商环境作为推进医保工作高质量发展的一项重要内容，持续从监管方面着力，严格规范公正文明执法，以公正监管监督促进公平竞争，努力为定点医药机构和参保人员营造良好发展环境，助力打造全区一流营商环境。

念好“管”字诀，提升监管效能。通过智能审核、大数据分析、专项检查、线索核查等方式对全区定点医药机构医保管理及基金使用情况开展监督检查，统一检查内容和尺度标准，坚持严格规范公正文明执法。2023年以来对全区125家定点医药机构开展了现场检查，对检查中发现的问题依法依规处理，持续优化全区定点医药机构营商环境，不断提升医保服务管理质效。

念好“宣”字诀，规范服务行为。开展医保基金监管集中宣传月活动，通过开展普法宣传、组织培训会议、发放宣传手册、悬挂宣传条幅、摆设宣传栏、签订信用承诺书等方式，让医保部门执法人员从监督员变成服务员，层层压紧压实定点医药机构规范使用医保基金责任，让医保基金监督更有力度，更显温度。2023年以来累计开展各类宣传活动24次，解答释疑1600余人次。

念好“畅”字诀，畅通监督渠道。坚持问题和需求导向，全面畅通举报渠道，通过设立投放举报热线，电子邮箱等，鼓励和支持社会各界参与医保基金监督。2023年以来受理举报线索6例，调查核实违规支付医保基金3275.87元。

念好“联”字诀，深化协同配合。深入推进“双随机、一公开”工作，加强部门联合执法，实现“进一次门、查多项事”，实现监管效能最大化。2023年以来参加了全区药品零售企业、全区医疗卫生机构“双随机、一公开”联合抽查，充分发挥部门联动作用，促进营商环境提质增效。

“把医保基金监督的触角延伸到参保人员、定点医疗机构、医保医师等，有效杜绝了医保基金‘跑冒滴漏’”。埇桥区医保局局长缪玉萍说：“管好参保人员的‘救命钱’，是医保人员义不容辞的责任，我们从小事着手，对每一笔医疗费用‘斤斤计较’，把节约的医保基金汇聚起来，把抢救急危重症患者，给予大病参保患者再次救助等方面派上了用场，把每一分‘救命钱’都用在刀刃上。”(高峰)