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踔厉奋发 奔“妇”前行——妇瘤科发展十周年侧记

2023-03-13 16:46:05 来源:安徽省肿瘤医院   编辑:刘珍   

十年在历史长河中只是弹指一挥间,但对于医院的一个科室来说却是满载收获的成长之旅。十年前,在各方领导亲切关怀、各兄弟单位协助下中国科学技术大学附属第一医院西区、安徽省肿瘤医院妇瘤科组建成立。全院上下戮力同心,经过十年的艰苦奋斗,现妇瘤科已经成为集临床医疗、科研、教学为一体,以手术、化疗等综合治疗为特色的重点科室,先后承担国家级课题8项、省级课题10项,共发表SCI 200余篇,中文核心期刊80余篇,参与著作撰写10余本,自主专利设计10余个,获得国家级科技奖励2项,省级科技奖励3项。并荣获国自然科学基金、安徽省自然科学基金、吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金等多项基金。现为安徽省临床重点专科、安徽省重点培育学科、国家级及省级宫颈疾病筛查培训基地。

十年精耕 创业之路

2013年3月,在时任院领导班子的大力支持下妇瘤外科成立;同年4月由总院妇产科赵卫东主任正式出任妇瘤科首任科主任。赵卫东主任带领全科人员克服种种困难,建立起妇瘤规范化诊疗体系,并向业内前沿领域大胆迈进。2013年妇瘤科率先在省内开展腹腔镜下宫颈癌根治术,随后又引进开展高强度海扶超声聚焦治疗,开启我科微无创治疗新时代。高强度海扶超声聚焦治疗适应症:子宫肌瘤,子宫腺肌病,胎盘植入,切口妊娠,腹壁切口内异症。同时,妇瘤科高度重视业务能力提升,十年间派出多名骨干去全国多家知名医院进修学习,如北京协和医院,北大人民医院,北大第一医院,复旦大学附属肿瘤医院,中山大学附属肿瘤医院等。历经3年奋斗,一个包括妇瘤微创外科,普通妇科,宫颈疾病,肿瘤微无创,遗传性肿瘤,宫腔镜诊治小组在内的妇科肿瘤亚专科渐趋成形,为妇科疾病的诊疗及临床研究提供了良好的基础。2015年赵卫东主任获得安徽省医学会妇科肿瘤学分会主任委员。同年在院领导的支持和帮助下赵卫东主任联合中国医师协会、省妇幼保健协会开展多期免费培训技能班和生殖道感染暨宫颈疾病诊疗规范研讨会,进一步加强基层卫生人才队伍建设,为提升安徽省基层医护人员妇科肿瘤技能及服务能力作出重要贡献。

十年精进 走专科化赋能传统学科,促亚专业增强核心实力

科室文化是在一定的条件下,学科发展和科室管理中所创造的具有该科室特色的精神财富和物质形态。

随着医疗理念的革新和技术的更迭,“大专科”概念已经很难适应医学发展的趋势以及群众不断增长的医疗需求,“去专科化”、深耕亚专业,已经成为医学发展的迫切要求。亚专业细分是大趋势,一方面是有助于科室学科发展,另一方面有助于群众就医,达到双赢的效果。

2016年起妇瘤外科连续4年主办妇科肿瘤精准医疗高端论坛暨江淮论坛,成为安徽省标志性的国家级继教班,邀请国内外妇科肿瘤大咖前来授课,传播妇科肿瘤诊治的新理念及新观点,为妇产科医生提供一个学习交流的平台。除了对于妇科肿瘤新知识的学习,妇瘤科同样注重对全省基层人员基础知识和手术技能的普及。获批“腹腔镜全子宫切除术临床应用”、“规范化阴道镜检查技术的临床应用”等安徽省适宜技术推广项目。并开展多期省级腹腔镜手术培训班“蜀山论坛”。

妇瘤外科在2017年开设“妇科恶性肿瘤遗传咨询门诊”,成为国内较早一批开设肿瘤遗传咨询门诊的科室。真正做到提前预防肿瘤,早发现、早诊断、早治疗,降低患者就医成本。

郎景和院士题词“江淮论坛”

两项适宜技术推广项目

基础研究方面,将我科微无创治疗子宫腺肌病的治疗经验总结用于科研探索,并获得2016年安徽省公益性研究联动计划项目,(2016-2018:1604f0804010)超声聚焦技术联合半量超长周期GnRH-a治疗子宫腺肌病的研究。正因为妇瘤科在微无创治疗的深耕细作, 2018年我科获得“全球超声无创治疗良恶性肿瘤技术产业化临床示范基地”

“宫颈疾病亚专科”是我科的一个重点项目,自建科以来一直处于省内知名的技术。多次参加县、市级医院的宫颈癌筛查质控与督导工作。并于2017年获得国家卫计委审批颁发的“宫颈癌防控技术培训基地”。同时我科积极参加宫颈癌公益活动。积极参与安徽省肿瘤医院举办的“双丝带活动”及中国癌症基金会主办的 “为了姐妹们的健康与幸福”全国三八妇女节大型公益活动,2017-2019年连续获得公益一等奖、二等奖等多项奖励。

经过四年的学科发展,2017年安徽省肿瘤医院妇瘤科成为安徽省重点培育专科。

新业务的发展离不开科研创新,而科学研究同样离不开临床业务提升。在赵卫东主任的带领下2017年妇瘤外科通过GCP(药物临床试验)资格认定,并独立注册临床研究:高强度聚焦超声联合半量超长周期GnRHa治疗子宫腺肌病的前瞻性研究。随后开展全国多中心及全球多中心临床试验项目。作为分中心参与国内多项临床研究项目。同年获得安徽省自然科学基金一项:(2017-2019:1708085MH184)“CD74介导P63抑制宫颈癌侵袭转移的作用与机制研究”,吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金一项。

“宫颈疾病”和“肿瘤微无创”两个亚专科齐头奋进,并驾齐驱,2019年获批安徽省农村适龄妇女“两癌”检查项目监控中心,负责制订省级专业技术人员培训计划并组织培训;负责技术咨询与指导,完成省级质量控制工作,及时向项目办公室报送相关工作材料。在国内妇产科届率先开展微波、射频消融治疗子宫肌瘤,子宫腺肌病,并举办CCMA肿瘤微波消融“一带一路”国际培训班。同年主办第二届庐州论坛暨2019年聚焦超声手术治疗妇科疾病新进展培训班。

2017年我科成立卵巢癌MDT团队,多学科合作模式,为晚期卵巢癌患者的手术及治疗制定更好的方案,实现卵巢癌患者全程管理,并于2019年开启卵巢肿瘤全生命周期管理之公益宣讲。

十年精彩 众手托起妇瘤科发展一片天

稳扎稳打高效推进妇瘤外科发展建设,2020年7月省级引进人才夏百荣主任担任妇瘤科主任,带领妇瘤科迈上新台阶。夏百荣主任曾获第十三批安徽省学术和技术带头人后备人选、第一届青年江淮名医、第二届安徽“好医生”、2022年安徽省合肥市蜀山区“最美科技工作者”,安徽省抗癌协会“2022年度优秀个人”等多个称号。2021年在院领导的支持和帮助下夏百荣主任成立安徽省抗癌协会肿瘤内分泌专业委员会,担任主任委员,并连续两年主持举办中国科大妇科肿瘤综合诊疗高峰论坛。

从医教研多方位,多层面推动科室建设。为了让更多妇科肿瘤患者享受到与国际接轨的先进诊疗,夏百荣主任推行以FIGO、NCCN指南为引领、以国内妇科肿瘤诊治指南为准则的妇科恶性肿瘤的科学综合诊治方法,并设立专科门诊,专病专治, 开展宫颈疾病专病门诊,子宫肌瘤专病门诊,妇科肿瘤专病门诊来造福广大患者。此外,夏主任还积极推动开展特色医疗- 单孔良性肿瘤手术常规化、推动快速康复进程(ERAS)、复发恶性肿瘤的综合治疗、多学科支持开展全盆腔廓清术联合术前术后药物治疗,为每位良恶性肿瘤患者量身制定个体化治疗方案。如今,科室在宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等女性常见肿瘤的诊疗技术已十分成熟,年手术量2000余台,其中恶性肿瘤手术500余台。

在妇科诊疗新技术和新方法上,我科积极开展妇科恶性肿瘤腹腔热灌注治疗,早期恶性妇科肿瘤的前哨淋巴结切除术等先进诊疗技术,并独立开展PROLIFT全盆底重建术及教学活动,推动了妇科临床手术技术的全面发展,为“大专科,小综合” 发展注入了新鲜的活力。

举办会议:安徽省宫颈疾病筛查及诊治巡讲、宫颈癌防控技术培训班、微波消融妇科良性病变培训班、一带一路微波妇科消融培训班、举办妇科良性病变微波消融治疗国际手术直播会议、抗癌学会妇科专业委员会科普巡讲(安徽站)、安徽省县域妇科肿瘤进修班、安徽省宫颈癌防控技术培训班、腹腔镜下盆腔手术精准解剖培训班。连续2年举办“中国科大妇科肿瘤综合诊疗高峰 论坛、暨安徽省抗癌协会肿瘤内分泌诊疗专业委员会年会、暨国家级妇科肿瘤规范化诊治培训班”。以“推动肿瘤的规范化诊治”为主题,邀请国内肿瘤专业相关领域专家和学者,就肿瘤的综合诊疗以及肿瘤内分泌诊疗进行学术交流。

公益讲座:“关爱青春,医路同行”关爱大学生生殖泌尿健康巡讲;“职场男女常见疾病的预防策略”---关爱熟龄男女身心健康巡讲

科研:

以研究者自主发起的科研项目:帕米帕利联合索凡替尼新辅助治疗晚期卵巢癌的探索性临床研究。结合临床研究用科学的态度,严谨的思维,独立创新的方式对初治晚期卵巢癌进行治疗,良好的临床疗效和较小的副作用获得患者的一致好评。

十年来,妇瘤外科一直致力于恶性肿瘤规范化诊断和多学科综合治疗的理念,按照国家卫键委规范以及国内外行业指南,结合自身情况,不断修订十多种常见疾病的规范化诊治指南,并根据国内外进展不断更新,建立良恶性肿瘤诊疗的规范和质量保证控制体系。同时妇瘤外科还密切关注国内外动向,不断加强自身学习,严格质量控制,保证患者治疗的安全性和有效性。2022年,在妇瘤科夏百荣主任的带领下,妇瘤科获得安徽省临床重点专科称号。

十年精诚 防治“一站式”服务暖人心

妇瘤科取得成绩离不开护理团队的贡献。妇瘤科现有护士23名,其中副主任护师1名,主管护师14名,护师7名,护士1名。她们年轻、有朝气,汲取新知识、新理念,以饱满的工作热情,严谨慎独的工作作风,成为科室工作不可或缺的一环。

全面提升护士队伍整体素质

护理人员在为患者提供专业的护理服务、提高临床护理水平的同时,更注重自身专业素质的提高。从科室成立时的11名护士,到今天的23名,护士学历也从普遍的中专、大专逐步提升到本科、硕士,截止目前本科学历达到95%以上,其中硕士1人,在职研究生1名。为了给患者提供全面、专业的护理服务,我们还培养了国家级淋巴水肿专科护士1名,国家级健康管理师3名,国家级三级心理咨询师1名,二国家级级营养师2名。

深化优质护理服务内涵,提升患者就医感受

护理团队紧跟技术更迭的步伐,保证医护工作协调一致、有条不紊,开展了一系列的特色治疗与优质护理服务项目,助力患者的康复。

1、快速康复

对手术患者,在院前、术前、术中、术后等不同时机,运用不同形式和方法开展了相关的饮食指导、活动、功能锻炼等健康宣教,提高患者的依从性和参与度,加快患者术后康复,减少并发症的发生。

2、健康宣教

患者术后康复离不开护士们精心护理。为了促进患者康复,减少并发症,护理团队通过如课堂讲解、现场演示、健康宣教手册、播放视频等方式,为患者提供专业的疾病健康宣教知识,促进患者康复。

3、延续护理

随着医学的发展,很多患者担心出院回家存在健康问题不能得到及时解决,如饮食、活动、病情观察、尿管、PICC、肠造口、肾造口、膀胱造口等,护理团队运用互联网+手段,结合门诊网上咨询、微信指导、QQ、电话随访等形式,为出院后的患者答疑解惑,使患者在恢复期能得到持续的康复护理,帮助康复。

专科特色护理

1、气压治疗仪

为减少患者术后下肢静脉血栓的发生,根据我科患者收治情况并结合DVT临床现状,护理团队对术后无禁忌症患者运用气压治疗仪开展气压治疗预防DVT发生,防止血栓形成,同时显著降低了血液淤滞,减少了血栓的形成,也减少术后并发症的发生。

2、盆底康复治疗

宫颈癌是我科常见的恶性肿瘤,由于手术造成神经性膀胱麻痹,膀胱功能发生不同程度的障碍,患者拔除尿管后发生尿潴留的发生率为“4.39%~44.91%”。为提高患者生存质量,我科组织护理人员参加盆底功能障碍诊治管理相关类型培训及学习,并取得盆底功能障碍疾病诊治技术欧洲一级证书及国内诊治技术资质,开展了护士主导的盆底康复治疗工作。此外,我科还专门开设了盆底康复治疗门诊,为出院患者提供延续护理。

3、间歇清洁导尿术

为了解决宫颈癌术后患者拔除尿管后因尿潴留而需重新留置尿管的问题,我们开展了CIC(间歇清洁导尿术)。根据病人的残余尿量指导清洁导尿的频次及方法,降低了重置尿管的几率,大大增加了患者的舒适度,也降低了尿路感染的发生率,提高患者的生活质量。截止目前,治疗人数200余人,取得了良好的效果,也得到患者一致好评。

4、下肢淋巴水肿评估、治疗

妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿(简称LLL)发生率差异大。我科专科护士通过对患者人工手法引流、按摩进行淋巴引流,将水肿液循深部淋巴系统和邻近的淋巴通路排出,减轻和消除水肿,改善患者局部症状、缓解疼痛,控制疾病发展,提高患者生活质量。

十年精心 打造妇瘤科学发展启航地

精耕细作收获成长

中国科技大学附属第一医院西区、安徽肿瘤医院妇瘤科十年来的发展离不开院领导的关心,历任科室主任的带头,也离不开科室小伙伴乃至其他协同部门同事的积极投入。妇瘤科逐步形成团结一心,奋力拼搏的精神风貌。从“大而全”转向“强而精”,充分发挥重点专科的示范作用和技术辐射作用,利用多媒体及学委平台把疑难复发恶性肿瘤亚专科、恶性肿瘤微创亚专科、微无创亚专科、宫颈疾病亚专科、宫腔镜亚专科等相关专业精细推广。

过去已经成为历史,下一个十年的展望,妇瘤科将致力于为患者提供“优质、高效、放心”的医疗服务。我们要继续努力,专科建设不断加强,综合领域全面铺开,新业务新技术创新开展,科研能力稳步推进,人才梯队进一步优化,医疗综合服务能力显著提升,同时也努力为提高安徽肿瘤的诊治水平做出更大的贡献。

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