黄山休宁：提升慢特病管理 跑出服务“加速度”

“原来申请慢病证，要等上半年多，现在申请方便多了，前些天我老伴查出了糖尿病，黄山市休宁县医保局的工作人员上门用手机几分钟就帮忙提交了慢病申请，仅一周的时间慢病证申请就通过了，看病、买药马上可以享受医保报销。”近日，家住休宁县海阳镇齐宁社区的李大爷说。

为进一步深化医疗保障领域“放管服”改革，保障门诊慢特病参保人员基本医疗需求，缩短医保门诊慢特病病种待遇资格认定服务事项办理时限，让参保患者少跑路、不跑路，及时享受医保门诊慢特病待遇，休宁县医保局积极推进“互联网+”医疗保障服务，从经办流程、办理时限、申领方式及宣传力度等方面入手，强服务、增实效，让门诊慢特病待遇认定服务步入“快车道”。

优化经办流程，缩短办理时间。自2023年7月1日起，对器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤等3个病种实施慢性病待遇“免申即享”“即申即享”新举措，根据医保信息系统中的出院诊断等信息，直接认定办理相应的慢性病证，并通知参保群众即时享受医保门诊慢特病待遇。截止目前，休宁县已为143名参保群众提供“免申即享”“即申即享”医保便民服务。

加强业务培训，提高经办效率。常态化组织经办人员学习研讨门诊慢(特)病服务管理相关政策，做到学懂弄通致用。定期开展慢性病申报业务技能操作培训。进一步细化门诊慢特病鉴定管理工作，要求各定点医院每周完成两次申报信息审核，并主动提醒专家及时审核，不断优化申报认定流程，让参保群众申报更便利，待遇享受更及时。

加强宣传引导，提高群众知晓率。坚持多渠道、广角度、深层次、全覆盖宣传，积极拓展“线上+线下”宣传空间，提高群众政策知晓率，着力引导符合条件群众及时申报。线下依托医保综合窗口、定点医药机构、乡镇和村(社区)为民服务中心和党群服务中心等宣传主阵地，设立服务站(点)，提供咨询和经办服务，“面对面”宣传政策，“手把手”协助网上申报，有效打通“服务群众最后一公里”。

今年以来，全县城镇职工和城乡居民参保人员网上申请慢特病4444人次，申请通过1700人次；慢特病门诊直接结算81532人次，报销1678.98万元。

下一步，休宁县医保局将积极配合省、市医保部门，进一步完善门诊慢(特)病申报信息平台建设，持续深化“放管服”改革，进一步提升全县医保经办管理服务水平，切实办好群众关心的民生实事。(查正莉)