黄山市休宁县：医疗救助“三项机制”织密医疗救助防护网

“陈主任，您好!我没有递交救助申请啊，您怎么知道我去年生大病了?”

“陈主任，我的医疗救助款到位了，24815元。真是太谢谢您了!”

这是刚享受到医疗救助追溯补偿的黄山市休宁县板桥乡凰腾村村民程先生与乡医保经办人员的电话交流。

为更好地发挥医疗救助的兜底保障作用，休宁县医保局积极从健全完善机制入手，做到精准识别、分类救助，切实加强困难群众基础性、兜底性保障，真正实现医疗救助从“人找政策”向“政策找人”的蜕变。

健全主动筛查机制。针对困难群众资助参保工作，无需群众提交申请，仅由医保部门与乡村振兴、民政等部门对接，对其提供的原始数据进行主动筛查、联审，实现救助对象精准识别、精准资助，确保特殊人员应保尽保。2023年度，资助特困、返贫监测对象等8064人253.18万元。

完善致贫预警机制。加强与乡村振兴、民政策等部门间的沟通协调和数据共享，健全完善因病致贫预警机制，对存在因病致贫、因病返贫风险人员做到“双向推送”，实行闭环管理，严防因病致贫、因病返贫现象的发生，筑牢医保防返贫致贫防线。截止7月20日，部门间“双向推送”数据1657条，实现医疗救助“一站式”结算18867人次，享受救助款591.59万元，医疗救助追溯补偿108人次，享受救助款102.87万元，依申请救助5人次，享受救助款6.47万元。

实现动态调整机制。为更好地掌握和维护困难群众信息，针对部门间推送的数据，及时在医保信息平台上做好低保、特困、监测、因病返贫等人员属性动态标识，完善动态登记管理，全面、精准掌握特殊群体动态调整情况，确保医保待遇及时、精准享受。截止7月20日，已实现动态调整1683人次。

(查正莉)