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淮北相山区:打好医保监管组合拳

2023-07-10 14:48:36 来源:   编辑:志强   

今年以来,淮北市相山区医保局认真履职尽责,打好医保监管组合拳,保持打击欺诈骗保高压态势,切实守好人民群众的“保命钱”“救命钱”。

​稳部署,建立长效机制。为保障监管工作落在实处,维护医保基金安全。相山区医保局积极联合卫健、公安、市场监管等部门共同参与到打击欺诈骗保中来,根据职责权限推进各部门各环节信息共享,建立高效的互联互通机制,形成监管合力。建立长期学习机制,定期开展医保业务相关知识培训,不断提高基金监管人员业务水平和理论素养,打造高水准的基金监管工作队伍。

强监管,维持高压态势。坚持以“四不两直”的方式,不定期开展专项检查、突击检查,严厉打击欺诈骗保行为,以警示约谈、违约拒付、违规处罚和公开曝光等管理措施,促进定点医疗机构进一步规范自身医疗服务行为、合理使用医保基金;依据医保信息系统、医保监控系统开展日常监管,确保基金监管全方位、精准化,确保监管“无死角”。定期开展问题整改情况“回头看”工作,做到监管闭环,确保监管取得实效。

广宣传,营造良好氛围。通过“健康生活,医保相伴”系列政策宣讲、开展街道社区医保政策培训会等方式,全方位宣传医保基金监管相关政策法规;以定点医药机构为宣传主阵地,通过LED屏滚动播放基金监管宣传标语和动漫宣传,向群众发放宣传彩页和宣传手册,有效提高了参保人员的法律意识,营造了全社会共同关注、支持、参与医保基金监督良好氛围。(刘炳坤)

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