市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)、掌中安徽讯(杨璐璐) 2022年肥西县医保中心持续筑牢民生保障底线,接续做好困难群众医疗保障工作,巩固医保领域脱贫攻坚成果的重点工作,建立健全因病返贫致贫风险防范机制,有效衔接乡村振兴。
完善政策落实资助参保。认真落实市关于困难群众参加城乡居民基本医保个人缴费资助政策,实行分类资助。特困人员、孤儿、事实无人抚养孤儿个人缴费全额资助;低保对象给予90%定额资助;返贫致贫人口给予80%定额资助;脱贫不稳定和防止返贫监测对象给予50%定额资助。2022年度,分类资助特困人员、孤儿、低保对象、监测人口等困难群众人口3.27万参保,资助960万元。
落实动态监测机制。对民政、卫健、乡村振兴部门提供的数据逐条排查核实,在医保系统中逐条维护特殊困难对象属性,对特困、低保对象通过民政救助系统每月1日向医保信息系统推送数据,确保准确无误享受基本医保、大病保险、医疗救助三重医疗保障待遇。2022年度,动态新增脱贫人口34人,动态新增特困人员、孤儿、低保对象、监测人口2362人,全部纳入医疗保障。
动态监测防止返贫致贫。建立个人自付费用预警联动机制,对医保信息系统进行数据分析,及时预警返贫致贫风险,对符合条件的实施救助。2022年度,对全县个人自付医药费用10000元以上的64027人次信息推送给民政及乡村振兴部门,发动乡镇组织专人入户调查,确保做到有进有出、动态管理。其中纳入特困人员、孤儿、低保对象、监测人口共373人。
加强管理提升服务水平。优化环境,推进医保公共服务标准化、规范化建设,推进医保服务示范窗口建设。多次开展医保新政策、医保新系统业务操作培训活动,不断提高业务人员的医保法律法规政策业务水平,提升服务能力和服务质量。实行基本医保、大病保险、医疗救助一站式结算,一窗一单办结,免去群众来回奔波。依托“互联网+医保”的服务模式实行线上、线下窗口双办理。通过“合肥医保”微信公众号、“安徽政务服务网”“皖事通APP”等便民服务平台办理医保业务,提升了群众满意度。