安徽天长市：赋能基层医疗 助力乡村振兴

市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)、掌中安徽讯(李炳旺 刘坤红 董元峰) “村医就在俺的家门口，找村医看病最方便，既省时间又花钱也不多。”安徽省天长市仁和集镇王桥村村民董兰说。

“村卫生室是医疗服务体系建设的网底，织好农民医疗保障的网底，对乡村振兴非常重要。”天长市仁和中心卫生院院长王超说。

天长市坚持以人民健康为中心，始终将致力于为人民群众提供更好的医疗保障和服务为首要任务，从基层药品供应保障、医保公共服务、医疗待遇保障发力，不断实现医疗服务为乡村振兴“赋能”，推动广大群众的健康获得感底色更浓、成色更足，切实织牢基层医疗“网底”，全力守护乡村振兴“健康线”，为乡村建设提供保障和动力。

加强基层药品供应，为乡村振兴赋好“保障能”。发挥县域医共体中心药房作用，采取“五统一”，即统一用药范围、统一网上采购、统一集中配送、统一药款支付和统一药学服务，强化医共体中心药房药品采购配送管理，加强药事管理制度执行和药学管理人员岗位职责落实。遵循国家基药“防治必需、保障供应、优先使用”的原则，确保基层医疗机构临床用药需求，保障群众基础性疾病在基层得到规范化、合理化治疗。医保部门定期收集汇总全市基层医疗机构供应保障异常药品清单，与卫健、市场监管、医共体中心药房及配送企业开展联席会议，及时汇报需由上级部门统一协调解决的问题，对可以县级层面解决的，及时进行会商解决，确保基层药品正常供应。

建强基层医保网络，为乡村振兴赋好“服务能”。积极打造“一刻钟医保服务圈”，全市16个镇(街)、158个村(社区)实现医保公共服务全覆盖。将城乡居民参保登记、异地转诊人员备案、医疗救助对象零星报销等19项高频医保经办服务下沉到村(社区)。为各镇街医保服务站配备医保自助查询一体机，定期更新政策宣传材料专栏，对全市医保管理员采取“以干代训”的方式，分期安排他们在市医保服务大厅窗口进行跟班业务培训，通过实践操作确保业务“放得下”、基层“接得住”的高频服务事项落到实处。随着基层医保服务人员水平的不断提高，越来越多的农村参保群众办理医保业务都会选择离家近的镇村医保服务站(点)，省去了来回跑腿，大大提升了基层群众对医保服务的认同感和幸福度。

推进基层付费改革，为乡村振兴赋好“减负能”。针对农村群体医保需求的新特点、新变化，持续推进基层医疗机构适宜“日间病床”收治住院按病种付费改革。在基层医疗机构选择6个中医病种和7个西医病种，实行住院收费管理，对规定内病种定额付费，不设起付线，每个病种设定最高限额和患者、医保支付比例，医保患者只需按比例支付限额内的费用。2023年上半年，天长市基层日间病床结算1691人次，患者医疗总费用157.12万元，经医保报销后，个人只负担37.19万元。老百姓白天在医院治疗，晚上回家休息，也能享受住院医保报销，这样的支付方式改革既兼顾了农村群众的生活习惯，也减轻了他们的医疗负担。