池州市贵池区医保局：多措并举提质效 惠民利企优环境

今年以来，池州市贵池区医保局聚焦医保领域难点堵点和群众反映热点问题，落实“一改两为”，不断提升医保服务水平，优化营商环境。

优化流程惠民生。制定医药机构医保定点准入评估规范，评估时间缩短至2个月内完成，新增定点医药机构15家。制定定点零售药店纳入职工门诊统筹管理办法，纳入门诊统筹定点零售药店5家。取消意外伤害基层证明，解决群众反映意外伤害报销时间长问题。取消慢特病纸质证书、部分慢性病认定住院诊断证明、门诊慢特病用药“小目录”和定点机构数量限制，满足门诊慢特病参保患者购药和报销需求。落实三类慢性病待遇“免申即享”67人。

搭建平台便服务。健全医保、人社、税务等部门联动机制，搭建“一件事一次办”平台，实现信息共享、宣传联抓、困难共解、会议联商，减少群众少跑路，“零距离”服务。搭建医保经办“同城通办”平台，强化区乡村医保经办服务网点建设，稳步推进10种高频率服务事项下沉到镇村。搭建国谈药品“双通道”院内备案“一窗办”平台，规范药品外购流程，保障参保患者合理用药、安全用药，买得起、购得到。

数据赋能提效率。落实就医结算“一码通办”，实现医保电子凭证“扫码”支付定点医药机构全覆盖，二级及以上医疗机构在挂号、就诊、检查、治疗、取药、结算等环节上医保电子凭证全流程应用。拓展异地就医“自助备案”渠道，实现“自助办”“网上办”;开设热线电话，为外出就医参保群众自助备案提供“帮办代办”服务，审核时间缩短至24小时内，目前网上自助备案5189人次、电话协助备案2017人次，联网直接结算5619人次。全面实施门诊慢特病病种申请鉴定“网上办”，认定时间缩短至20个工作日内，目前初审10181人次，专家评审通过8181人次。

广泛宣传促共治。开设“医保讲堂”科长讲政策、开展医保岗位大练兵和知识竞赛、举办专题培训，不断提高政策宣传和服务水平。制作“全民参保·‘贵’在行动”宣传片和音频，通过权威媒体、政府网站、乡村小喇叭和村组居民自治微信群等广泛宣传。开展基金监管和异地就医宣传月等，深化医保政策宣传“六进”活动;印制宣传海报5000份，分类印发医保政策明白卡13万份，引导居民合理就医用药，促进医保经办服务同群众需求共治共享。(毕四清)