安徽省医保局积极回应市民“吐槽”

安徽财经网讯：全省范围内能否取消异地备案?能否将荨麻疹纳入门诊慢性病病种，减轻医疗费用负担……5月21日，记者从安徽省医疗保障局获悉，该局“医保吐吐槽”开门纳谏活动自5月12日开展以来，截至5月18日下午4时，共收到网友吐槽留言455条。其中：局长信箱留言143条，微信公众号留言312条。意见建议类166条，咨询类215条，申诉求决类48条，投诉类16条，其他类10条。扣除18日当日留言，应答复442条，其中：局长信箱130条，微信公众号312条。实际答复435条(已回复或初步回复)，尚未答复7条(均为局长信箱留言)，答复率98.4%。记者也从中筛选出一些市民关注的医保话题。

全省范围内能否取消异地备案?

办理情况：根据国家医保局规定，备案是异地就医的首要环节。近年来，全省医保部门持续简化优化备案服务，开通了线上、线下多种办理渠道，同时，建立线上备案每日统计、告知提醒机制，提升各地线上备案审核效率。下一步，省医保局将督促各地提升线上备案审核效率，将两个工作日审核日期压缩为一个工作日;对异地临时就医人员开展自助备案服务，参保人申请备案后即时生效无需等待。

荨麻疹能否纳入门诊慢性病病种?

办理情况：按照《安徽省基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理办法(试行)》规定的门诊慢特病纳入条件，省医保局根据各统筹地区申请、全省疾病谱、参保人员医疗保障需求、医保基金收支情况和中长期支撑能力等因素，对门诊慢性病病种实行动态调整。经专家评审论证，拟新增慢性荨麻疹等4种疾病，纳入门诊慢特病管理，同步明确了荨麻疹门诊慢特病用药目录。目前，已完成向社会公开征求意见，正在修改完善，将按照相关程序规定，在全省统一实施。

能否每年集中受理医药报销事宜?

办理情况：淮北市医保局针对退休返沪异地安置人员较多，且年龄较大、退休时间长等情况，专门成立服务专班，由局分管负责同志带队，于2023年2月专程赴上海提供了现场医保经办服务，受到退休返沪人员的高度评价。下一步，淮北市医保局将持续开展现场服务活动，在细致入微的经办服务中传递“医保温度”、体现“医保关怀”。

安徽省有对于替莫唑胺胶囊统一设置乙类自付比例吗?

办理情况：根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》相关规定，《基本医疗保险药品目录》由国家医保局制定，全国统一执行。医保目录内药品实行“甲乙类”管理，省级或各统筹地区医保行政部门可以结合当地医保基金运行实际，自行确定“乙类药品”的个人先行自付比例。目前，我省实行基本医保市级统筹，考虑各市基金收支情况存在差异，省级层面没有统一国家医保药品目录内乙类药品的个人先行自付比例，由各市自行确定。经查，替莫唑胺胶囊是国家医保药品目录内的“乙类药品”，芜湖市医保局根据当地医保基金承受能力，结合药品的所属类型、同类药品先付比例、临床专家建议等因素，确定该药品的个人先行自付比例为30%。

下一步，芜湖市医保局将结合医保基金运行情况及周边地市待遇水平，研究调整该药品个人先行自付比例的可行性。另外，替莫唑胺胶囊是第四批国家集中采购中选药品，价格有较大幅度的下降，患者可以在医师的指导下，将药品替换成中选企业生产的同通用名药品，在保障疗效的同时，减轻药品费用负担。

能提高城乡居民医保中产检报销比例吗?

办理情况：根据《安徽省统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案(试行)》(皖政办〔2019〕14号)规定，城乡居民医保参保群众分娩(含剖宫产)住院实行定额补助800~1200元，具体由各市确定。合肥市城乡居民医保参保群众住院分娩定额补助为1200元。若参保居民妊娠期、分娩期发生并发症、合并症，可按住院享受医保待遇执行。         (记者 祁琳)