大学生突发大咯血命悬一线，多学科联合救治转危为安

市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)、掌中安徽讯(朱甜甜 张薇 记者 马冰璐)10月19日，记者获悉，安医大一附院日前上演了一场与死神争分夺秒的大抢救。经多科室医护人员多日全力救治，一位生命垂危的大咯血患者成功脱离生命危险。

大学生突发大咯血，命悬一线

21岁的大学生小李在户外锻炼时突然一口鲜血咯出，紧急治疗后，气道内的鲜血仍不断喷涌而出，随时有生命危险，并于9月21日下午急诊转入安医大一附院。

入院后，介入科医生争分夺秒，立即开展急诊介入手术，但小李的气道出血仍没有缓解迹象，并出现血氧下降，经紧急气管插管后转入急诊ICU。虽经积极心肺复苏后暂时恢复了自主心率，但生命危在旦夕。

ECMO护航，多科联动全力施救

急诊ICU团队果断决定立即行ECMO治疗，经过一夜奋战，氧合暂时稳住了。但数小时后，小李气道内的鲜血再次喷涌而出。医院立即再次协调并开展多学科会诊，全力抢救。

呼吸与危重症医学科医生在床旁一次次行纤维支气管镜检查，然而气道内的不断涌出的鲜血及血凝块很快模糊了视野。耳鼻咽喉头颈外科医生也紧急赶来床旁行气管切开术，一点点夹出大气道内的血凝块。终于看清了，原来是右肺在一直出血，并持续倒灌入左肺。经讨论，决定暂时用纱条填塞右肺，保住左肺，保住生命，再请胸外科上台手术止血。

凌晨1:00，胸外科医生打开胸腔，小李整个右肺暗红色，内部还在出血，决定手术切除右肺。在麻醉科医生以及急诊ICU医护人员的全程监护下，手术顺利结束。9.23凌晨3点，小李返回急诊ICU病房。

攻坚克难悉心守护，小伙转危为安

小李终于不再咯血，但由于左肺内残存的血凝块，呼吸功能仍然很差，ECMO和呼吸机参数仍然很高。经呼吸与危重症医学科医生多次床旁纤支镜治疗，最终，左侧支气管内的血凝块悉数夹出，小李的呼吸功能明显改善。

随后，急诊ICU各级医护力量通力协作，一个又一个难关被各个击破。终于，小李慢慢撤掉了呼吸机，神志也渐渐清醒，可以尝试经口进食了，可以逐渐耐受每天的康复锻炼。在跟父母打视频电话时会轻轻呼喊妈妈，会闭着眼睛听歌，会对医护人员笑，小李坚强地活了下来!10月17日，在急诊ICU抢救了24天后，小李终于转出到普通病房继续接受治疗。

据该院急诊科丁振兴副主任医师介绍，小李患有一种罕见的肺部血管病变，常规胸部CT检查不易发现。他提醒市民，如果一旦出现咯血症状，必须第一时间前往大医院，经专业检查，及时予以治疗以免危及生命。