市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)、掌中安徽讯(张慧 记者 胡昊) 全椒县医保局积极实施长三角一体化发展规划工作,不断推进医保公共服务标准化建设,进一步扩大异地就医直接联网结算范围,努力提升医保经办服务能力,建立健全长三角异地费用联审互查机制。
■双向直接结算
截至目前,全椒医保与全国具有医保资质的医疗机构,约5.55万家医院开通住院费用异地结算,县内8家定点医疗机构作为参保地和就医地双向开通门诊费用省内及包括长三角地区41市在内的跨省直接结算。
■便捷备案办理
为方便群众办理异地就医备案,开通“国家医保服务平台”APP、“皖事通”APP、拨打备案电话等医保异地就医线上备案渠道,参保群众可任意选择其中一种方式,按照提示上传申请资料自助办理备案,2个工作日内即可完成业务办理,并与南京市浦口区签订相关协议,实现门诊异地就医直接结算。
■加强异地监管
努力建立异地就医基金监管协同联查合作机制,逐步实现长三角地区基金监管一体化目标,加快推进医保合作更高质量一体化发展。
■待遇执行到位
推动实施统一医疗保障政策,有计划地实现药品的目录、诊疗项目的目录等统一,不折不扣执行省、市统一的医保报销政策及相关政策目录。
2022年,该县参保群众在长三角地区异地就医住院直接结算8408人次,总医疗费用19181万元,医保报销12423万元(其中:南京市住院就医4247人次,总医疗费用10904万元,医保报销7165万元);外地参保人员在该县异地就医直接结算922人次,医保报销110万元。今年以来,截至4月,医保窗口线上办事15000件,线下办事2286 件,赴外地就医住院共5627人次,异地就医住院直接结算3655人次(主要分布在长三角区域),个人现金支付2851.5万元,省内门诊慢特病直接结算834人次。
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