市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com)、掌中安徽讯(刘理扬 记者 马冰璐)近日，一名昏迷8天的罕见血液病患者在安医大二附院顺利脱离危险。该院血液内科、重症医学科、输血科等多学科参与联合救治，救治过程跨越新冠感染高峰期、春节假期及元宵节，历时32天。目前患者已顺利康复出院。
1月16日，一位昏迷伴全身皮肤粘膜出血的64岁老人被救护车送入安医大二附院急诊，经头颅CT检查未见异常，但血常规提示患者血小板极度减少和重度贫血，该院急诊医师迅速联系血液内科，将老人送入血液内科病房抢救。该院血液内科主任医师董毅立即召集治疗组对患者进行诊察，发现该患者有昏迷、发热、血小板减少、溶血性贫血、肾功能损害等多种症状，高度考虑为一种罕见血液疾病——TTP(血栓性血小板减少性紫癜)。
据董毅介绍，这种罕见血液病发病率仅为百万分之二。该病通常因感染等因素诱发体内ADAMTS13酶缺乏，导致血小板持续活化聚集、全身小血管广泛栓塞，该病极其凶险，如果未经及时救治，死亡率将达90%以上。治疗组迅速为患者完善外周血涂片，找到破碎红细胞和ADAMTS13酶检测同时，随即开始血浆置换治疗。
时值新冠感染高峰期，且临近春节，血制品短缺，该院输血科克服困难，竭力保障该名患者的血浆供应。虽然入院当日采取了及时的救治措施，但因昏迷时间较长，患者入院第二天出现呼吸抑制。医院重症医学(二)科立即对患者行气管插管、呼吸机辅助通气等生命维持治疗。经过医护人员的不懈努力，患者昏迷八天后神志转清，血象开始好转，顺利拔出气管插管。后由重症监护室转回血液内科普通病房治疗，经过血液内科医护人员的悉心治疗和照护，患者血小板逐渐升至正常，ADAMTS13酶活性也恢复至正常水平，2月17日上午，这名老人在度过重重险关后顺利康复出院。
“这位患者救治时间长，医护人员主动放弃春节、元宵节等节假日休息，共计为患者行16次血浆置换术、消耗30000ml血浆。”董毅介绍，由于该病消耗血小板形成广泛血栓，输注血小板等于火上浇油，因此在救治过程中应极力避免血小板输注。该例TTP病例也是安医大二附院继2020年成功抢救一例昏迷15天的TTP病例之后又一血栓性血小板减少性紫癜救治成功案例，标志着该院对TTP罕见病早期识别意识和多学科联合救治能力的成熟。
据悉，此名64岁患者为山东青岛人，目前在合肥经营企业。2月17日，患者家属专程从青岛赶到安医大二附院向血液内科赠送了一面锦旗，向全体医护人员表达感谢。
