市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com) 、掌中安徽讯(刘颖 张正茂)今年以来，宿州市埇桥区医保局牢固树立以人民为中心的发展思想，着力解决群众“急难愁盼”问题，补好民生问题短板，切实管好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”，不断增强人民群众的获得感、幸福感。
聚焦点，营造医保宣传良好氛围。聚焦群众关切高频医保事项，在全区范围内开展医保政策宣传，累计开展活动36次，解答释疑2600余人次，发放医保政策宣传单、反欺诈宣传手册62000余份，宣传袋10000余件，“线上+线下”齐发力，强化了定点医药机构和参保人员的守法意识，营造了全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。
抓重点，强化医保监督检查实效。按照“覆盖全面，重点突出”的要求，综合运用日常检查、专项检查等方式，开展了定点医疗机构检验类和影像类、定点零售药店专项检查、定点医疗机构全覆盖检查等工作。从最突出的问题抓起、从群众利益最密切的事项出发，对发现的违规违纪违法行为，依纪依法严肃处理。
树亮点，创新多元化监管新模式。一是打造动态清单机制。主动前移监督关口，形成动态清单机制，112条违规问题清单明确了违规行为、违规事项，以有力有效监督推动定点医疗机构规范服务行为。二是构建大数据监管体系。完成医保智能监控大屏及定点零售药店场景监控建设，依托“互联网+监管”，构建全方位、全流程、全环节的智能监控“防火墙”。三是打好联合监管“组合拳”。不断深化医保与卫健、市场监管、公安等多部门联动协同监管机制，建立健全信息共享、互通互联的长效机制，切实提升监管工作的实效性和震慑性。
疏堵点，畅通医保投诉举报渠道。拓宽、畅通电话、邮箱、来信来访等投诉举报渠道，规范受理、检查、处理、反馈等工作流程和机制。2022年以来受理投诉举报线索8例，已追回违规支付医保基金7659.23元，兑现实名举报奖励1例。选聘40名社会监督员，共同助力医疗保障事业高质量发展。
破难点，确保医保基金平稳运行。严格落实行政执法“三项制度”，规范医疗保障执法行为，提升医疗保障执法水平;推动落实行刑衔接、问题线索移交、网格化、联席会议等机制;关注“小微权力监督一点通”平台， 打通群众监督“最后一公里”，以作风建设促业务工作开展，着力解决人民群众的“急难愁盼”，筑牢群众健康安全屏障，增强群众的安全感获得感幸福感。
