市场星报、安徽财经网(www.ahcaijing.com) 、掌中安徽讯( 李彪 李培训)为解决新农合时期医保结算档案凌乱、繁杂,无法查询等诸多问题,今年以来,宿州市灵璧县医保局通过公开招标,聘请第三方专业团队,坚持“标准化、规范化、精细化、信息化”推进档案整理工作,截至目前已整理2021年-2016年度档案4035卷,149295件,扫描450797页,取得了阶段性成效,为推动医保事业高质量发展奠定良好基础。
一是工作模式标准化。按照“人人都要管档案,事事都要有档案”的总体要求,建立了居民医保中心综合股直接抓,业务股室积极协同配合的工作机制,构建“分工明确、责任到人、齐抓共管、层层落实”的档案管理体系。同时,紧扣国家《社会保险业务档案管理规范》要求,编制详细的归档范围、分类方案和保管期限表,确保标准化水平。
二是档案管理规范化。健章立制抓管理。按照门诊特殊病、就医登记、医保住院、医保门诊、医保基金支付等类型进行分类归档,建立归档台帐、入库记录。制定《档案管理制度》、《立卷归档制度》、《档案人员岗位责任制度》、《档案借、查、阅制度》、《档案工作流程》等一系列规章制度,使业务档案管理工作逐步走向制度化、科学化。
三是操作过程精细化。遵循集中统一、齐全完整、安全利用的原则对业务档案资料进行科学化分类、标准化存储、规范化装订。加强与县档案局联系协作,坚持速度与质量并重,逐卷审阅、逐页鉴别、逐项核对,对审核中发现的材料分类错误、排序出错等问题,及时改正,确保完成一卷,成功一卷。
四是档案利用信息化。为方便参保人员查询,在规范整理的基础上建立标准化医保档案存储和管理信息化平台,通过案卷档号、文号、责任者、日期、页号等可以多维度条件检索,真正实现“记录一生、跟踪一生、保障一生、服务一生”的目标。