在许多人眼中，医院手术室是神秘而忌讳的地方，但又是不可回避的话题，了解掌握手术室里常见科普知识，是现代人生活中必不可少内容之一，特别是如果你是一个将要第一次进手术室做手术的菜鸟病人或者病人家属或者准备剖宫产的孕妈，那就更为重要，今天，我就为大家讲讲相关科普知识，让您了解神秘的手术室。
手术室是为病人提供手术及抢救的场所，有着一套严格合理的规章制度和无菌操作规范，对手术室的空气、手术所需的物品器械、仪器设备，医生护士的操作以及病人的术前准备，都有着严格的要求，以确保手术成功率。这篇文章主要介绍一下手术前作为患者的你需要做哪些准备及注意事项。希望对您有所帮助。
首先，因为某些不舒服您入院了，做过一些检查后外科医生建议要做手术治疗，于是患者就开始了从病房到手术室再到病房的神奇之旅，手术前有很多准备工作和注意事项，下面一一介绍：
术前禁食：手术前有手术前的准备工作，比如常规的术前检查，虽然比较繁琐但是都是必须的。一般手术的前一天，手术的麻醉医生和护士小姐姐会去病房进行术前访视的，了解一下相关情况和术前准备是否完善。不同部位的手术术前准备不尽相同，但也有共性的准备，比如术前禁食，备皮，胃肠道的准备……病房的专职护士都会提前告诉患者需要做哪些准备的，大家不必太紧张。在手术室工作十多年，碰到最多就是问题就是术前禁食不合格，影响手术时间。很多人都很好奇：医生护士我只是做个很小的手术，为啥不让我吃东西?一般来说，除了局麻手术不需禁食外，其他手术对禁食都有严格的要求的，下面对于大家都比较关心手术麻醉前禁食的相关问题给予解答。
麻醉前为什么要禁食呢?
“医生，我听从你的交代，既没吃饭也没有喝水，所以吃了馒头喝了牛奶，这样我就有体力熬过手术和麻醉了，你看我够聪明吧?”听了患者的话，医生护士直接晕倒。
这种认识是完全错误的，吃东西或者喝水只会导致手术的取消或者延迟。如果隐瞒进食，付出可能是生命的代价，因为麻醉后如果胃内有食物，可能会发生呕吐，麻醉后发生的呕吐可能是致命的!
特别提醒一点：除了局部麻醉以外，接受所有的麻醉之前，都必须禁食、禁饮，不能吃任何东西。
人们在生理状态下，食管和胃的连接处的食管下段括约肌起到闸门的作用，可以防止胃里的食物和胃酸返流回到食道和口腔。吞咽是一个非常精细复杂而巧妙的反射动作，能够保证吃饭喝水的时候，食物顺着食道进入胃，而不会进入气管。 如果这个反射动作被打乱，比如说喝水呛到了，就是因为有小部分水进入了气管支气管，或者说水呛到了肺里，气管支气管上有非常灵敏的感受器，一旦受到水或者其他异物的刺激，立即引发咳嗽反射，清除里面的异物。
但是一旦被麻醉以后，以上三种保护性的生理机能都被打乱：
①食管下段括约肌松弛，起不到闸门的作用，胃内容物返流至食管和口腔。
②吞咽反射被打乱，只要咽部有食物，就可能进入肺内。
③咳嗽反射被抑制，进入气管的异物不能通过咳嗽反射被清除出来。造成的后果就是食物和胃酸进入肺内，重者窒息立即死亡，轻者几周内死亡或吸入性肺炎。
关于术前禁食时间，请遵循“2468”原则：
2：麻醉前2小时可以喝少量清水。
4：母乳喂养的婴儿，麻醉前4小时可以喂养母乳，如果是牛奶，则需要6小时。
6：轻食，就是不含脂肪和肉类的容易消化的碳水化合物，比如说吐司、馒头、稀饭等，至少禁食6小时。
8：普通食物至少禁食8小时。
以上为最低禁食要求，适用于除了局麻以外所有麻醉，包括手术和检查的麻醉，例如无痛胃肠镜检查和无痛人流等等。如果本来就有胃肠道疾病或者影响胃肠运动的疾病，请咨询医生。
目前医院普遍的粗放式的医疗模式，病人往往禁食时间过长，但也不建议病人自行决定禁食时间，否则可能打乱医疗机构的正常运作。
高血压患者请注意：禁食禁饮的要求并不适用于长期服用的药物，例如治疗高血压的药物。手术前高血压药一定要常规服用，可以舌下含服或者喝一小口水吞服是不受影响的。不然一进手术室，心电监护一监测，加上一紧张，血压就报警。结果就是今天不能手术了。
术前谈话：手术前做准备工作的同时，会有手术医生来和你谈话，交待手术的方式和风险，然后签各种同意书。也会有麻醉科医生来和你谈话，询问你一些问题以便对你的基础疾病和麻醉风险做大概的判断，然后和你交待麻醉方式和相关的风险再签个同意书，所以，你会签很多的同意书，这并不是要把什么责任都推卸给你来承担，而是履行做为医生“告知”的义务，也是给患者“同意”的权利。
其实手术前还有一些注意事项：
1、手术前要戒烟，戒酒。抽烟会引起手术术后的呼吸道的咳嗽。
2、手术前一天身体情况允许要洗澡，或擦拭一下全身，因为手术后有可能有几天没办法清洁。
3、手术前一日晚上要好好休息，注意保暖，千万不能受凉，因为感冒了咳嗽，会影响手术和术后伤口愈合的。
4、手术当日清晨可以洗脸刷牙，但不能饮水。
5、术前请将假牙，手表，手机，首饰等取下，身上不要带钱及贵重物品。
6、不要化妆，涂口红，美甲要去掉，以免病情变化时影响观察。
7、长头发患者把头发扎在侧面，这样手术时躺下会舒服些。
8、术前排空大小便。必要时还要练习床上大小便。
9、女性朋友要注意自己是否来了例假，要及时告诉医生。如果来例假了，手术就要进行推迟。
10、所有准备好后，请在病床旁等待手术室护士接送。穿宽松，舒适的衣裤，方便手术时穿脱。
手术时间及疼痛的管理 做完各种准备，就等着第二天做手术啦!大部分外科医生早上去查房的时候，病人和家属大都会问几个问题：我什么时候开始手术啊?做手术会不会好痛啊?能不能多给一点麻醉药啊，好怕痛啊!
不同规模的医院就有数量不同的手术间，并不是每个病人都可以第一个做手术的，如果不是第一台手术，那就要排队啦!有因同一手术间而排队，也有同一手术专家而排队，对于要等多长时间，手术难易程度不同需要的时间也不好估计!一般安排当天手术的均可能当天做完的。
做手术的时候，是不会痛的，要不然还要麻醉医生来干啥!大家要知道：麻醉药并不是给的越多就越不痛?麻醉药物的用量是根据患者公斤体重以及手术病人的基础情况和手术的需要来精准计算的，刚刚好就好了，多了少了对患者你都没啥好处。这一切都有麻醉医生严格把控。
手术安全的管理到了手术间，手术护士会来和患者核对个人的信息，主要根据手术单，患者的标识腕带或手环，病例反复核对你的手术信息，再把你接进手术室，然后给打针，大多数患者病人会问：“现在是打麻醉针吗?”答案否定的!病人总是纳闷为什么进了手术室第一步就要打针，因为手术室的这个针，一般比病房的都粗一些，而且都是留置针，是为了保证在手术中液体和药物能够通畅输入，通过这一针给患者补充“液体能量”，全麻的麻醉药物确实是从这针进入到患者体内的。那半麻和神经阻滞麻醉呢，就是在腰椎等其他部位注射用药!在开始手术前手术医生，麻醉医生，手术室护士还会再次核对你的信息：姓名，年龄，科室，床号，手术部位，你会觉得很烦的，刚刚已经有N个人问过了，但这一切都是为了你的手术安全。所以所有手术患者，你要充分相信手术医生和麻醉医务人员。如果手术是半身麻醉，手术中意识清醒，有什么不舒服就及时告诉身边的医护人员。如果是全麻，就安安心心等着睡觉。你放心，在你的床边有麻醉医生和手术室护士一直守护在你的身边，密切观察着你的一切生命体征。有什么异常会及时处理，保证着你的生命安全。等着手术结束，麻醉医生叫醒你，你能正确回答的时候，手术也就成功了，你会由专职医务人员安全把你送回病房。
总之，手术是治疗外科疾病的重要手段，然而手术的创伤，麻醉及疾病的本身的刺激会直接影响到手术的预后。手术医生、麻醉医生和手术室护士是一个整体合作的优秀团队，有着整个医院最先进的医疗设备和成熟的医疗技术，做为患者的你大可放心。不必有太多顾虑，心情放松，也不要太紧张，掌握手术室相关的科普知识，保持良好的情绪有助于手术和术后恢复!
(安徽省桐城市人民医院 黄秀)
