安徽财经网讯:10月10日,记者从安徽省医保局获悉,近日,安徽省医疗保障局印发了《安徽省基本医疗保险门诊慢特病认定管理暂行办法》,进一步规范全省医保门诊慢特病认定管理工作。
《办法》规定,参保人员可随时通过安徽医保公共服务平台、皖事通及微信公众号等方式,“网上办”“掌上办”提交医保门诊慢特病申请。对于符合医保门诊慢特病认定标准的,医保部门将根据鉴定专家意见予以审核确认并及时录入信息系统。受理、认定、录入全部流程不超过20个工作日,保障参保人员及时享受医保门诊慢特病待遇。
《办法》还明确,对于医保信息系统里可确认的器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤等病种,可由医保经办机构直接认定,参保人员“免申即享”相应病种的医保门诊慢特病保障权益。对于精神病类、传染病类等病种,可由相关医保定点医疗机构直接认定。
下一步,安徽省医疗保障局将依托国家(安徽省)医疗保障信息平台,开发建设全省统一的医保门诊慢特病网上鉴定系统,与医保业务子系统实现互联互通和业务融合,为实现参保人员线上办理医保门诊慢特病病种认定提供技术支撑。目前,已有合肥市、亳州市和安庆市等9个市开辟了医保门诊慢特病网上认定试行通道。
医保门诊慢特病申请“网上办”“掌上办”全面实施后,将推动我省医保服务创新与互联网、大数据等信息技术深度融合,实现让数据多跑腿、群众少跑路,为参保人员提供更加规范化、便利化、智能化的医保经办服务,进一步提升我省医保经办管理服务水平。(记者 祁琳)
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